|
родителя (законного представителя) воспитанника МБДОУ № б «Росинка» с. Георгиевское муниципального образования Туапсинский район на обработку персональных данных своих и воспитанника
Я, __________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)
законный представитель воспитанника________________________________________________
(указать кто именно: отец, мать, опекун, фамилия, имя, отчество воспитанника; число, месяц, год рождения)
проживающий____________________________________________________________________
паспорт (серия, номер, кем, когда выдан)___________________________________________________
даю (согласие ) _______________________________ предоставить (и предоставлять в дальнейшем) для размещения в базе данных и дальнейшей обработки МБДОУ № 6 «Росинка» с. Георгиевское, пер. Лукьянченко, 2 достоверные и документированные свои персональные данные и персональные данные воспитанника:
1. Фамилия, имя, отчество;
2. Дата и место рождения, гражданство;
3. Данные свидетельства о рождении;
4. Данные страхового медицинского полиса;
5. Личную фотографию;
6. Адрес места жительства (регистрации и фактический), телефон;
7. Сведения, дающие право на социальные льготы (сирота, инвалид);
8. Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров;
9. Паспортные данные родителей (законных представителей);
10. Данные о банковских реквизитах родителя (законного представителя);
11. Место работы и телефоны родителей (законных представителей) Воспитанника
Я (согласен (а),_______________________ что персональные данные Воспитанника будут использованы в целях осуществления уставной деятельности МБДОУ № 6 «Росинка» с. Георгиевское на весь период посещения Воспитанником, а также на установленный период хранения в архиве документов, содержащих персональные данные.
Я (ознакомлен (а)),____________________ что обработка персональных данных включает в себя: получение, использование, накопление, обновление, передачу, хранение, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Я (предупрежден (а)),_______________________ что имею бесплатный доступ к персональным данным Воспитанника и право на полную информацию об их содержании.
Я (заявляю), _____________________ что использование и распространение информации, касающейся частной жизни Воспитанника, не должно осуществляться без моего письменного согласия.
Я (согласен (а))________________________ со следующими действиями с персональными данными Воспитанника:
• обработка персональных данных в защищенной в установленном порядке автоматизированной информационной системе МБДОУ;
• обработка персональных данных, защищенных в установленном порядке, без использования средств автоматизации.
Данное согласие может быть отозвано полностью или частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления, в т.ч. и в случае ставших мне известными фактов нарушения прав Воспитанника при обработке персональных данных.
Мне известно, что в случае отзыва настоящего согласия оператор вправе продолжать обработку персональных данных без моего согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, установленных действующим законодательством.
Подтверждаю, что (ознакомлен (а))____________________________ с Положением о защите персональных данных воспитанников и родителей, правами и обязанностями в области защиты персональных данных
Настоящее согласие может быть отозвано путём направления письменного заявления не менее чем за 3 дня до момента отзыва согласия.
«____»_________________20_____г. _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка)
|
